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川观智库研究员　张立峰

近日由中国疫苗行业协会主办的“流感防控新挑战与新思考”成都研讨会上，中国疾病预防控制中心郑亚明副研究员提醒，我国流感疫苗接种率偏低，应着重提高“一老一小”接种率。

流感是世界最大的公共卫生挑战之一。研讨会数据显示，全球每年约有10亿人感染季节性流感，其中重症病例约300万至500万例，因流感导致相关呼吸道疾病死亡29万例至65万例。从整体来看，我国流感疫苗接种率偏低，各年龄组人群流感疫苗接种率较发达国家均有较大差距。以2021至2022年流感流行季为例，免费接种政策覆盖人群整体接种率约为38.32%。谈及原因，参会专家表示，“不必要”　和“担心疫苗无效”是阻碍公众接种的重要原因。鉴于此，郑亚明倡议医务人员应更多参与到开展疫苗科普宣传、推荐疫苗接种等工作，助力解决疫苗犹豫问题。

如何提高疫苗接种率？郑亚明表示，提高“一老一小”接种率是关键，建议每年在流感季来临前完成疫苗接种。“老年人和慢病人群流感症状并不典型，更不简单，易出现严重并发症。”参会的河北医科大学第二医院急诊科副主任高恒波表示，正是因为老年人流感症状的隐匿性，老年人群感染流感后发生并发症风险更高，比如细菌性肺炎或原有疾病的进一步恶化，又比如心力衰竭、慢阻肺、急性心血管事件等，同时可能产生高额的治疗费用。

据北京流感疫苗免费接种项目实施后开展的老年人群接种流感疫苗对于住院结局的影响研究数据，2013-2016年北京市接种流感疫苗的老年人群因呼吸系统疾病住院院内死亡风险下降了34%，直接医疗费用下降了9%；因心血管疾病住院院内死亡的风险下降了15%，再入院风险下降19%，直接医疗费用下降11%。

同时，儿童也是流感的高危人群，每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%至30%，某些高流行季节年感染率可高达50%左右。

参会的河南省儿童医院南院区急诊医学科学科主任宋春兰介绍，今年春季甲流流行，河南省儿童医院门、急诊可达1.2-1.3万人次/天，是非流感季门、急诊量的两倍左右。在问诊过程中宋春兰发现，很多家庭等到流感小规模暴发时才想起接种疫苗。宋春兰建议，学校和托幼机构作为封闭的人群密集场所，更加容易发生流感病毒的传播，儿童应及时接种流感疫苗。