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运动损伤如何第一时间自己正确处理？如何预防运动损伤？本期川观新闻C视频《医本正经》健康科普专栏，邀请了成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)康复科主治医师郭鸿来为大家支招，帮助您有效地减少运动损伤的发生。

运动是人们保持健康和愉悦生活的重要方式。运动过程中，由于各种原因，如不正确的姿势、运动前的不适当热身、不合适的运动环境、不合理的运动方式及运动量等都可能导致运动损伤的发生。因此，了解运动损伤及在第一时间如何正确处理，对于每一个运动爱好者来说都是至关重要的。

运动损伤的常见类型

►肌肉拉伤：常因外力的直接或间接作用导致肌肉过度活动或被动伸展而造成肌肉拉伤，会出现局部疼痛、红肿、淤青等不适症状；

►肌肉挫伤：肌肉挫伤是由于冲撞器材或彼此冲撞而导致，一般表现为肿胀、皮下出血、疼痛等症状；

►韧带损伤：姿势不当或负重时，关节扭伤或肌肉突然收缩可以拉断少量的纤维，造成小关节微运动错位，从而导致韧带损伤；

►腰、踝扭伤：腰、踝扭伤主要是在运动过程中，由于身体重心和肌肉不协调而导致腰、踝部扭伤；

►骨折：骨折主要是在运动过程中，身体某个部位遭受了直接或间接的猛烈冲击而导致，会出现肿胀、疼痛、活动受限等情况；

►肌肉痉挛：寒冷刺激、电解质丢失过多、肌肉连续收缩过快、疲劳等因素都会造成肌肉痉挛的情况出现。

各类运动损伤的处理

►开放性损伤

表现为局部有组织液渗出或血液自创口流出。

(1)伤口处理

① 表面损伤: 用生理盐水或 70%-75%的酒精消毒后，涂上2%的红药水或2%的龙胆紫药水;

② 皮肤损伤: 取出异物，洒消炎粉纱布包扎

③ 皮下组织损伤撕裂，应到医院缝合，消炎包扎。

(2)止血伤口出血较大时，应先止血，后处理伤口。

常用的急救止血方法有:

① 抬高伤肢法:对小动脉、小静脉有良好的效果，适用于四肢;

② 间接指压法:用于出血动脉的近心端，以手指用力将动脉压在骨上止住出血。

►闭合性损伤

指局部皮肤与粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时出血积聚在组织内，这种损伤在运动中最为多见。常见的闭合性软组织损伤有挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。挫伤的症状表现为单纯挫伤 (无并合症) 仅在伤部有疼痛、肿胀、皮下出血压痛、功能障碍等。严重挫伤有并合症时，可出现全身性的症状。肌肉拉伤表现为局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张痉挛和发硬，并出现功能障碍。关节韧带扭伤后表现为疼痛、肿胀、皮下出血、皮肤青紫、关节间增厚、明显压痛等。

闭合性软组织损伤的处理

早期：伤后 24-48 小时，此期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂，出现血肿和水肿，发生创伤性炎症，损伤局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。

处理方法：PRICE原则是指：保护(P，Protect)和休息(R，Rest)，冰疗(I，Ice)，包扎压迫止血(C，Compression)，抬高患肢(E，Elevation)制动、冷敷、加压、抬高，还可适当使用消炎止痛药物。

① 制动和休息：立即停止运动，使患部保持不动状态。运动终止后的制动能控制肿胀和炎症，把出血量控制在最小限度。

② 冷敷：在应急处理中效果最明显。能减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性，减少机体组织坏疽的产生，受伤后4~6h内产生的肿胀也能得到一定控制。冷敷还能使血液黏度增加，毛细血管浸透性变小，减少流向患部的血流量。冷敷是间断性实施的措施，每15~20 min需要暂停一下，并以毛巾与皮肤隔离，以免冻伤。

③ 加压：急性损伤一般都采用加压包扎法，使患部内出血和瘀血减轻，防止浸出体液渗入组织内部，促进吸收。加压包扎方法很多，可以把浸水的弹力绑带放进冷冻室，同时给以加压和冷敷作用。也可以用毛巾或纱布来加压包扎。注意包扎后每隔一段时间要检查末端循环，以免包扎过紧导致组织循环障碍。

④ 抬高：把患部提高到心脏的位置，和冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血有明显作用，可以减轻损伤部位的血液和体液压力，促进经脉回流相对减轻患部的肿胀和瘀血。如果过早活动受伤部位，不仅会加重出血现象，还会使损伤加重，令恢复时间加长。

在运动损伤发生后，第一时间进行正确的处理，对于减轻疼痛、预防二次伤害、促进伤口愈合都具有重要的作用。

例如，在肌肉拉伤和扭伤发生后，立即进行冰敷，可以有效地减轻疼痛和肿胀。在骨折发生后，进行适当的固定，可以避免移动受伤部位，防止二次伤害等。

一般运动损伤如何预防

►加强思想教育，包括安全教育、组织纪律性教育。

►合理安排运动时间及运动量，特别是应注意学期开始、长假之后的恢复训练，并加强全面的身体锻炼，全面发展身体素质，加强技术教学、合理安排运动量。训练中注意动静结合，上下肢交替练习，避免局部负担过重。

►充分做好准备活动。既要有一般性准备活动，又要有专项准备活动。

►加强易伤部位的训练，加强相对薄弱部位的训练，提高它们的功能是预防运动损伤的积极手段，例如各种加强关节稳定性的力量练习。

►根据运动项目特点，针对地加强保护，把全面练习与专项练习有机结合起来

►加强医疗体检。定期体检，主动询问、主动观察，防患于未然加强场地、器材管理，排除不安全因素。

策划：刘若辰

统筹：周晶晶杨丹

主创：何嘉琦 魏冯

设计：曾慧

实习生：汪奕伽韦伊乐